食育アドベンチャーランド申込
14年連続開催!人気のスポーツ食育イベント

☆申し込み締め切り日
体験その1「食の海岸」2018年7月23日(月)必着
体験その2「創造の湖」2018年8月9日(木)必着

調理実習がございますので、
『食物アレルギーの有無について』も必ずご記入ください。
◆大人 食物アレルギー有[名称    ]無[ ]
◆子ども 食物アレルギー有[名称    ]無[ ]

ご意見の欄に、無い場合は無と、有る場合はアレルギー名をご記入お願いします。

※は必須項目です。

■参加者(大人一人目)
参加希望日 体験その1「食の海岸」2018年8月6日(月)
体験その2「創造の湖」2018年8月24日(金)
申込者
メールアドレス (半角)
電話 (半角)
FAX (半角)
住所 (半角)
生年月日 西暦 日 (半角)
年齢
性別 男性   女性
ご意見・ご要望
※100字以内でご記入ください。

■参加者(大人二人目)
お名前
生年月日 西暦 日 (半角)
年齢
性別 男性   女性

■参加者(お子様一人目)
お名前
続柄
学年
生年月日 西暦 日 (半角)
年齢
性別 男性   女性

■参加者(お子様二人目)
お名前
続柄
学年
生年月日 西暦 日 (半角)
年齢
性別 男性   女性